学習ノート

骨学③|上腕骨を近位から遠位へ――骨頭・結節・頸・滑車

肩関節を作る上腕骨頭、大小結節と結節間溝、解剖頸と外科頸、遠位端の小頭・滑車・肘頭窩を図式と想起カードで整理。

目次

肩甲骨の関節窩まで復元できたら、次は上腕骨(じょうわんこつ / Humerus)。実際の学習では「大結節は外側・小結節は前方」という空間関係は思い出せた一方、解剖頸と外科頸をどこで分けるかが新たな課題になった。

1.上腕骨頭と2つの結節の位置

日本語(読み方)English場所・つながり
上腕骨頭(じょうわんこっとう)Head of humerus近位の内側。肩甲骨の関節窩と関節
大結節(だいけっせつ)Greater tubercle骨頭の外側
小結節(しょうけっせつ)Lesser tubercle近位端の前方
結節間溝(けっせつかんこう)Intertubercular sulcus2結節の間、上腕二頭筋長頭腱が通過
三角筋粗面(さんかくきんそめん)Deltoid tuberosity骨幹部外側の筋付着部

**上腕二頭筋長頭腱(じょうわんにとうきんちょうとうけん)**が溝を通るのであって、筋肉の腹全体が通過するわけではない。出典:『骨学』p.67、『運動器(各論)上肢』p.32。

上腕骨の近位端と遠位端の関係近位に上腕骨頭、大結節、小結節と結節間溝。骨幹部、遠位に小頭と滑車、後面に肘頭窩があることを示す概念図。 近位端(肩側)骨頭・大結節・小結節 骨幹三角筋粗面 遠位端(肘側)小頭(外)・滑車(内) 解剖頸:骨頭の関節面縁 外科頸:結節より遠位 肘頭窩:遠位端の後面
概念上の並び順のみ。長さ・形・前後左右を正確に再現する解剖図ではない。

2.解剖頸と外科頸はどう違うか(公開参考書による補充)

ここは講義『骨学』p.67の記述からは確認できない詳細なので、OpenStax §8.2による補充として分けて覚える。

3.遠位端の関節面は左右を逆にしない

日本語(読み)English場所・相手
小頭(しょうとう)Capitulum外側。橈骨頭と関節
滑車(かっしゃ)Trochlea内側。尺骨の滑車切痕と関節
内側上顆(ないそくじょうか)Medial epicondyle前腕屈筋群の起始に関与
外側上顆(がいそくじょうか)Lateral epicondyle前腕伸筋群の起始に関与
肘頭窩(ちゅうとうか)Olecranon fossa後面。肘を伸ばすと尺骨肘頭が収まる

**「小頭=橈骨」「滑車=尺骨」「肘頭窩=後面」**の3組を矢印で結べれば、関節名をただ暗記するより再現しやすい。

4.外科頸と腋窩神経(臨床関連・補充)

外科頸の近くには腋窩神経(えきかしんけい / Axillary nerve)が走る。ここを骨折すると関連する神経の障害を評価する必要がある。講義『運動器(各論)上肢』p.55は腋窩神経の支配筋と通過部を扱うが、外科頸骨折との結びつきは外部文献による補充:NCBI Bookshelf: Axillary Nerve Injury。

神経をまだ学習していない段階なら、この関係は「将来のリンク」として保留し、先に骨の地図を完成させる。

5.10/30/60秒:上腕骨を白紙に戻して描く

理解チェック

SELF CHECK · 8 QUESTIONS

まだ習っていない神経の問題は「未学習」と判定してよい。解答を開く前に自分の言葉で復元する。

Q1肩甲骨の関節窩と関節する上腕骨の部分は。
上腕骨頭(じょうわんこっとう)

肩関節(肩甲上腕関節)を形成する。

Q2近位端の大結節と小結節は、どちらが外側/前方か。
大結節は主に外側、小結節は前方。

大結節を『前方だけ』と覚えない。解剖学的正位を基準にする。

Q3大結節と小結節の間の溝は何か。読みも答えよ。
結節間溝(けっせつかんこう)

上腕二頭筋長頭腱の通り道。『溝』の音読みはコウ、訓読みはみぞ。

Q4解剖頸と外科頸はどちらが遠位側か。
外科頸

解剖頸=上腕骨頭の関節面縁。外科頸=近位端の膨らみから骨幹に移る部位。

Q5上腕骨の外科頸周囲で損傷が問題になる神経は。
腋窩神経(えきかしんけい)

臨床関連の補充知識。外科頸の近傍を走り、損傷では三角筋機能などに影響する。

Q6上腕骨遠位端で、外側の関節面と内側の関節面を順に答えよ。
外側:小頭/内側:滑車

外側の小頭は橈骨頭、内側の滑車は尺骨滑車切痕と対応する。

Q7肘頭窩は上腕骨の前面か後面か。どの骨のどの部分を受けるか。
後面。尺骨の肘頭が伸展時に入り込む。

同じ字の『肘頭』を含むが、肘頭窩は上腕骨の構造。

Q8内側上顆・外側上顆は、それぞれ何の筋群の起始部か。
内側上顆は前腕屈筋群、外側上顆は伸筋群の起始に関連する。

講義『骨学』p.67。筋肉名称の個別暗記は次の段階。

出典・公開範囲

  • 講義にあること: 非公開『骨学』(2026)PDF p.67(上腕骨の骨頭・結節・溝・滑車など)、『運動器(各論)上肢』PDF p.11、p.31–32、p.55(肩関節、肘関節、腱、腋窩神経)。
  • 外部参考書による補充: OpenStax §8.2(2つの頸)、NCBI Bookshelf(外科頸と腋窩神経)。
  • 原スライド・図版・PDFは転載しない。学習用の独自表・想起問題・概念図であり、医療判断に用いるものではない。